CEJAM inicia implantação do DRG em dois hospitais e avança na gestão baseada em valor

O CEJAM iniciou, em 29 de abril, a implantação da metodologia Diagnosis Related Groups (Grupos Relacionados por Diagnóstico — DRG) em dois hospitais gerenciados pela instituição: o Hospital Municipal Evandro Freire, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ), e o Hospital Estadual de Franco da Rocha, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP).

Desenvolvida em parceria com o Grupo IAG Saúde, por meio da Plataforma Valor Saúde Brasil, a iniciativa representa um movimento estratégico de fortalecimento da governança clínica e gestão hospitalar orientada por dados, alinhada ao conceito de Value-Based Healthcare (Saúde Baseada em Valor).

O DRG é uma metodologia internacionalmente utilizada para classificar internações hospitalares em grupos clinicamente semelhantes, de acordo com o diagnóstico principal, comorbidades e procedimentos realizados.

Com isso, permite comparar o desempenho hospitalar de forma mais qualificada, considerando também a complexidade dos pacientes assistidos, e não somente o volume de atendimentos.

Um dos grandes diferenciais da metodologia é integrar, em uma mesma análise, qualidade do cuidado, eficiência operacional, desfechos clínicos e custos assistenciais. Na prática, o hospital passa a compreender melhor sua produção, os custos envolvidos no cuidado de diferentes perfis de pacientes, os resultados alcançados, as variações evitáveis e oportunidades no aprimoramento do uso dos recursos.

Entre os indicadores que poderão ser acompanhados estão tempo médio de permanência hospitalar, rotatividade de leitos, complicações assistenciais, reinternações evitáveis e custo assistencial por grupo clínico.

A solução contempla painéis gerenciais e relatórios com indicadores assistenciais e econômicos, incluindo eficiência no uso de leitos, permanência média por grupos de diagnóstico, readmissões hospitalares, mortalidade hospitalar, condições adquiridas durante a internação, perfil epidemiológico dos atendimentos, análise de desempenho econômico-assistencial, comparativos de desempenho institucional e identificação de oportunidades.

Para o Dr. André Ramalho, Gerente Médico Corporativo de Governança Clínica do CEJAM e sponsor institucional (responsável pelo direcionamento estratégico do projeto), a iniciativa amplia a qualificação do cuidado, avançando na consolidação de uma cultura hospitalar orientada por dados, valor e aprendizado contínuo.

“Como passo importante para o CEJAM, o DRG nos permitirá enxergar com maior precisão a relação entre complexidade clínica, custos, desfechos e eficiência hospitalar. Mais do que medir produção, queremos compreender valor: entregar melhor cuidado, com melhor uso dos recursos e maior inteligência institucional.”

A expectativa é que, após a fase piloto, a metodologia avance para uma expansão progressiva em todos os hospitais sob gestão do CEJAM.

O projeto fortalece a governança clínica corporativa e contribui com decisões mais precisas, transparentes e sustentáveis, capazes de responder aos desafios reais dos hospitais e gerar melhores resultados para pacientes, equipes, gestores e para o sistema de saúde.

Fonte: Comunicação, Marketing e Relacionamento

CEJAM Governança Clínica